第66 章 关注民众就医

考虑到市里经济工作有市长一班人在主抓，在旅游工作告一段落后，杨锐又把目光投向了老百姓的就医问题。就医问题其实是一件很复杂的事。

杨锐把老百姓参加农村合作医疗情况以及享受医疗兑付比例情况和老百姓最终兑付数据等拿出来仔细参详。

近年来卫生保障能力稳步提高。全市争取到卫生基础建设项目123个，其中县级医院6个，乡镇卫生院3个，社区卫生服务中心3个，村卫生室96个，乡镇卫生院公转房建设15个，争取到上级投资1.69亿元。全市创建省级卫生村2个，创建市级卫生村20个。新型农村合作医疗覆盖全市13个县，参合农民达458万个，较上年增加20万人。参和率92%，比上一年提高4个百分点。筹保资金5.15亿元，比上年增加1.68亿元。全市统筹基金共支出补助资金5.2亿元，补助228万人次。参合农民在省，市，县，乡级医疗机构住院补助平均分别达到4699元，2322元，1511元，821元，比上年分别增长31%，25%，27%，16%。全市新农合统筹地区参合农民住院费用实际补助率达63%。全市共有各类卫生机构1159个，其中医院社会卫生服务中心55个，卫生院306个，采供血机构1个，妇幼保健院16个，专科疾病防治院2个。疾病预防控制中心14个，诊所，卫生所及医务室743个。实有床位1.89万张，卫生工作人员1.97万人，卫生技术人员1.63万人，其中执业医师3956人，执业助理医师1876人，注册护士5356人。点

结合以上数据杨锐迅速明确了今年抓卫生工作的重点。那便是抓好基层医院和基本药物制度的试点，积极开展均等式服务，在公共卫生，基层医疗卫生事业单位推行绩效工资改革。进一步完善农村合作医疗运行机制，确保农民参合率达到96%以上。加大资金筹措力度，加快5所县级医院，9所中心医院，2个社区卫生服务中心等基层医疗机构建设，抓好市一医院门诊医技大楼，市三医院内科综合大楼，市中医院住院大楼等本级项目。不断完善疾病预防控制体系，医疗救治体系和突发公共卫生事件应急机制，做好甲流感等疫病疫病防治工作。

杨锐的理解要把老百姓的就医问题解决，就需要老百姓随时可以找到卫生院看病，而且不会出现挂号难，就医难，床铺难，还需排队等问题。最好是老百姓参加农村合作医疗比例能达到百分之百。老百姓就医后报销比例至少在90%左右。报销药品种类至少还要扩大一倍。床铺费，打针费等不报销费用能彻底免除。整个医疗过程中再无医生收取红包恶习。

杨锐觉得可以分五步走。第一步无疑是市政府督导迅速合理建设好更多的医疗院所，做到老百姓随时可以找到医院，而且不需要等挂号，等排队。第二步是对于老百姓在农村合作医疗中缴纳的每人50元经费全部由市里负责。杨锐算了一个账，就算有400万农村老百姓，也只需要2亿资金，市政府完全可以解决，这样老百姓参加农村合作医疗的比率就达到百分之百，从此再无不可报销医药费的农民。第三步是把目前全市农村合作医疗只报销35%左右的兑付比例提高到6o%，所需经费全部由市政府负担。杨锐算了一下账，市里大约也要每年花2亿。至于为什么只提高到6O%。这个不宜提高得过多，即使有钱也不行。这牵涉到上级政策，隔壁市影响，全省一盘棋的问题。弄得不好，非但没有好处，还会恶了有关领导。第四步是对于护理人工费，床铺费等人工基础不予报销的部分全部免除，由市政府每年补偿一笔钱给各医院。算了一下账，最多也在5亿左右。

最后一步，医生收红包和服务态度问题就只能制定有关从医人员转变工作作风的文件，由市纪委督导执行了。最近孙小武的纪委比较闲，也算给他们找一点事做，让他们好好的查一查卫生行业的工作作风了。

计划好后，杨锐和舒市长逐条逐条地认真地商讨了一番。最后交由由政府办和市卫生局制定了切实可行的方案。以文件的形式传达了下去，要求迅速执行。杨锐独自思量，全市居住在农村的人员应该还是能从此项政策中得到不少利的。

与此同时，市纪委也开始刮起了转变卫生从业人员工作风的飓风，专门打击收取红包，服务态度不端正等卫生行业不正之风。